Křečové žíly

Křečové žíly se mohou objevit na různých částech těla, ale nejčastější jsou křečové žíly dolních končetin. Toto onemocnění je charakterizováno porušením odtoku krve, která stagnuje v žilách nohou. V medicíně jsou křečové žíly dolních končetin interpretovány jako onemocnění, které je doprovázeno prodloužením délky, výskytem hadovité tortuozity saphenózních žil a také vakovitým zvýšením jejich lumen. Onemocnění je zaznamenáno u 17-25% populace. Navíc ženy jsou touto nemocí postiženy 3x častěji než muži.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčiny onemocnění jsou:

• dědičnost;
• starší věk;
• nadváha;
• nošení těsného spodního prádla, stejně jako nepohodlné, zejména úzké boty na vysokém podpatku.

Vliv dědičnosti na vznik a rozvoj křečových žil zatím nebyl prokázán. Je však třeba poznamenat, že některé rodiny mají křečové žíly poměrně často v několika generacích. Je třeba poznamenat, že převládajícími faktory vzniku onemocnění jsou výživa, specifický životní styl a změny hormonálního cyklu.

Hlavním rizikovým faktorem rozvoje onemocnění je obezita a výskyt křečových žil stoupá v závislosti na závažnosti obezity.

Nadváha je doprovázena sedavým způsobem života a nesprávně organizovanou výživou. Například v moderním světě převládají zpracované potraviny a je nedostatek konzumace rostlinné vlákniny obsažené v syrové zelenině, bobulích a ovoci. Rostlinná vláknina je nezbytná pro posílení cévních stěn a snížení nitrobřišního tlaku, což také pomáhá snižovat riziko onemocnění.

Kromě správné výživy by měl být pracovní proces správně organizován. Člověk zpravidla tráví značnou dobu pracovní doby ve stoje nebo vsedě, což má špatný vliv na fungování chlopňového aparátu žil. Za stejně nepříznivou je považována těžká fyzická práce spojená s velkým zatížením nohou při zvedání těžkých předmětů. Dalším rizikovým faktorem ovlivňujícím vývoj onemocnění je dlouhé cestování nebo lety, které jsou doprovázeny výskytem stagnace krve v žilách nohou.

Další naléhavou příčinou nemoci je móda. Těsné spodní prádlo tedy stlačuje žíly v oblasti tříselných záhybů a korzety výrazně zvyšují intraabdominální tlak, což vede ke křečovým žilám. Nošení bot na vysokém podpatku je považováno za extrémně škodlivé, zvláště v kombinaci s nepohodlnými podporami klenby.

Prokázaným rizikovým faktorem žilního onemocnění je opakované těhotenství, vedoucí ke změnám nitrobřišního tlaku, přičemž hormon progesteron nepříznivě ovlivňuje stěny žil a ničí kolagenová a elastická vlákna.

Příznaky křečových žil dolních končetin

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

• žilky vyčnívající z pod kůží,
• otok,
• bolest nohou, zejména večer,
• cítit se unaveně
• změny vzhledu kůže - pigmentace, ztluštění,
• ztráta elasticity kůže, vypadávání vlasů v oblastech, kde se nacházejí rozšířené žilky.

Hlavní viditelné známky křečových žil jsou vakovité nebo válcovité dilatace povrchových žil. Žíly se nepřirozeně klikatí, vyčnívají nad povrch kůže v oblasti nohou a chodidel. Největší křečové žíly jsou fixovány po dlouhé fyzické práci.

V první fázi křečových žil je symptomů málo a jsou nespecifické. Jediným příznakem této fáze je pocit tíhy v nohou. Znepokojivá je také rychlá únava, pálení v nohou, které je po fyzické aktivitě znepokojivé. Někdy se podél žil objevují krátkodobé otoky a bolestivá bolest. Charakterizované mírným otokem hřbetu nohy a kotníků, který se často objevuje večer po delším monotónním cvičení. Ráno otok zmizí beze stopy a viditelné rozšíření žil není pozorováno.

Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné včas konzultovat odborníka, aby se zabránilo progresi a rozvoji onemocnění. Při nesprávné léčbě vede zanedbaná situace k chronické žilní nedostatečnosti.

Důležitým příznakem žilní nedostatečnosti jsou pavoučí žíly - síť rozšířených kapilár (0, 1 mm nebo více), které jsou viditelné přes kůži. Ženy považují takové „hvězdy" za kosmetickou vadu, ale muži si jich prostě nevšimnou. Někdy je to jen projev hormonálních poruch, zneužívání sauny nebo solária. Ve většině případů jsou však metličkové žilky jedním z prvních příznaků městnání žil a rozvoje křečových žil. Pokud je na kůži relativně malá oblast takové poruchy, měli byste se určitě poradit s odborníkem.

Diagnostika křečových žil

Cévní chirurg dokáže diagnostikovat křečové žíly rutinním vyšetřením, ultrazvukem žil a také pomocí flebografie, což je injekce speciálních léků do žíly a sledování jejich reakce.

Při návštěvě lékaře vám bude nabídnuto speciální vyšetření skládající se z několika procedur.

1. Krevní test (obecný), který ukáže stupeň ztluštění, srážlivost krve (náchylnost k trombóze), přítomnost nebo nepřítomnost zánětu (potvrzující tromboflebitidu).
2. Ultrazvuk žil, který identifikuje postižená místa. Cévní ultrazvuk se doporučuje provést k identifikaci známek křečových žil, i když se již objevily pavoučí žíly.
3. Reovasografie je metoda, která zjišťuje nedostatečné prokrvení (výživy) tkáně matematickým výpočtem. Takto se určuje stadium onemocnění, které je nezbytné pro volbu léčebných metod.
4. Chirurgické metody, jako je venografie (viz výše), se k posouzení stavu žilního systému používají velmi zřídka.

Metody léčby křečových žil

Léčba křečových žil je poměrně náročná, proto se doporučuje jí předcházet. Ke konzervativním léčebným metodám patří speciální tablety a masti předepsané lékařem, nošení punčoch a punčoch se speciálními šňůrkami. Možná je i chirurgická léčba křečových žil, kdy se člověku tahovou metodou odstraní rozšířené žíly. Laserová terapie a skleroterapie jsou považovány za velmi účinné.

Křečové žíly jsou pro pacienty z kosmetického hlediska nesmírně znepokojivé. Lékaři považují za nutné provést operaci. Aby se snížilo riziko komplikací a urychlilo zotavení, specialisté předepisují speciální mikronizovaný lék, který pomáhá zvýšit tonus v žilách, zmírnit zánětlivé reakce a stimulovat tok lymfy.

Nechirurgická léčba

Nechirurgická léčba křečových žil je úspěšná pouze na počátku onemocnění, pokud jsou kožní projevy mírné, středně snižující pracovní schopnost. Konzervativní terapie se provádí, pokud je chirurgická léčba kontraindikována. Tato metoda je také povinná pro pooperační období, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Konzervativní léčba je:

• snížení vlivu rizikových faktorů,
• dostatečná fyzická aktivita,
• elastická komprese,
• léky,
• využití fyzioterapie.

Lidé, kteří mají rizikové faktory pro rozvoj křečových žil nebo dědičnou predispozici, by se měli dvakrát ročně poradit s flebologem a podstoupit ultrazvukové vyšetření žil.

Při konzervativní léčbě je nutné neustále trénovat žíly, mít nohy dlouhodobě zvednuté a nosit pouze pohodlnou a pohodlnou obuv.

Ukazuje se chůze, plavání nebo jízda na kole. Fyzická aktivita by měla být prováděna pouze pod podmínkou elastické komprese. Elastická komprese je konzervativní metoda léčby křečových žil pomocí elastického obinadla nebo zdravotního úpletu. Je kontraindikováno věnovat se traumatickým sportům, jako je fotbal, volejbal a další.

U křečových žil se doporučuje užívat flebotonické léky. Působení takových léků je zaměřeno na posílení stěn žil.

Všechny lidové prostředky, včetně léčivých bylin, nikdy nebudou tak účinné jako farmaceutické léky. Neměli byste se léčit sami, jakákoli léková terapie se používá pouze podle pokynů lékaře. Lokální léčba se provádí pouze v případě, že nedochází k trombóze nebo tromboflebitidě.

Chirurgické metody léčby

Úplného vyléčení křečových žil dolních končetin je dosaženo pouze chirurgickou léčbou.

Používají se následující chirurgické metody léčby:

1. Flebektomie— odstranění křečových žil během operace. Tento postup je kontraindikován, pokud má pacient závažné souběžné onemocnění nebo pozdní stadium křečových žil.Operace se neprovádí během těhotenství, přítomnosti hnisavých procesů v těle nebo u starších lidí.

   Použití endoskopických léčebných metod činí takovou operaci maximálně bezpečnou a také kosmeticky prospěšnou. Soubor opatření za účelem rychlé rekonvalescence po operaci zcela závisí na složitosti operačního výkonu při zohlednění obecných zásad. Konečné švy se tvoří po 6 měsících, proto, aby se předešlo poškození a kosmetickým vadám, je nutné vyloučit hrubé mechanické dopady na ně (použití tvrdé houby, těsné, nepohodlné oblečení). Neumývejte horkou vodou. Po operaci se musí používat elastická komprese po dobu 6 měsíců. V budoucnu bude kompresní punčochové zboží nezbytné pro „škodlivé" náklady (těžké zvedání, dlouhé cesty).

2. Skleróza- injekce do žíly speciální látky (sklerosant), která způsobí „přilepení" žilních stěn, aby se zastavil průtok krve. Tímto způsobem se odstraní kosmetická vada, protože žíla se stane neviditelnou. Tato metoda je účinná pouze při rozšiřování malých větví hlavních žilních kmenů. Po proceduře sklerózy žil pacienti nepotřebují rehabilitaci.

3. Laserová koagulace— zničení žilní stěny působením laseru, díky kterému je lumen žil „utěsněn". Určeno pro ty, jejichž dilatace žil není větší než 10 mm. Výkon vyžaduje anestezii, včasnou aktivaci pacienta a dlouhodobou elastickou kompresi.

Prevence křečových žil dolních končetin

V současné době se prevenci křečových žil přikládá velký význam. Je nutné pravidelně provádět jednoduchá opatření, která mohou výrazně snížit nejen riziko výskytu, ale i rozvoj a progresi onemocnění.

• Aktivní životní styl, měřené střídání dlouhých statických zátěží s jinými druhy fyzické aktivity, jako je chůze, běh, jízda na kole, plavání a provádění jednoduchých cvičení v práci.
• Časté držení nohou ve zvýšené poloze.
• Dodržování diety a sledování hmotnosti.
• Užitečné je nosit pohodlné boty s podpatkem maximálně 4 cm, používat ortopedické vložky.
• Při užívání estrogenů, antikoncepce nebo v těhotenství je potřeba podstoupit ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin.

Naše zdraví závisí pouze na nás, a abychom zůstali šťastným člověkem, kterého netrápí žádné nemoci, je důležité pečlivě sledovat svůj životní styl, být fyzicky aktivní a správně jíst.